Duży format, wymiar płaszcza ~ 33 x 50 cm. Bardzo rzadki papier. Wzór nakładowy z numeracją zerową C00000, prawdopodobnie nakładowymi 01201-02400. Na górnym marginesie adnotacja piórem, zapewne akceptacyjne, odnotowana data 14.4.30. Piękny stan zachowana.